脳外科医もつの日常

30代、中堅?脳神経外科医の日々のつぶやき。医療、プライベート、趣味など気ままに書いていきます。

外来

女性の頭痛のみかた〜月経時片頭痛、妊娠・授乳中の対応まで〜

今回は女性の片頭痛についてです。(2017.11.15更新) はじめに 女性の頭痛:月経時片頭痛 月経時の片頭痛の分類 月経時片頭痛の予防法 月経時片頭痛の特徴 妊娠の可能性があっても片頭痛の治療はできる 妊娠中は片頭痛は改善する 授乳中の服薬:アセトアミ…

頭部外傷(軽症〜中等症)と脳震盪、スポーツ頭部外傷とその後の競技復帰について

今回は重症でない頭部外傷についてです。 内容盛りだくさんですが最後までおつきあいいただけますと幸いです。 Glascow coma scale:GCSとは 頭部外傷の定義 頭部外傷の危険因子について 診断後の方針について 入院適応について 入院後の指示 帰宅させても良…

片頭痛治療薬トリプタンが効かないときの7つのチェックポイント+α

こんにちは。 今回は片頭痛患者さんでたまにある 「先生、この高い薬(トリプタンのこと)、効かないんですけどーーー」 と言うケースで考えたいことを簡単にまとめてみたいと思います。 そうなんです、トリプタンは1回分が1000円近くする高い薬です。(3…

こどもの頭痛のみかた〜診断のポイントから治療まで〜

今回は子供の頭痛のみかたです。 こどもの頭痛は精神的なものと誤解され、学校や家庭で不当な扱いを受けていることが多いです。まず、小児にも片頭痛は多いこと、そしてそれは大人とは違い典型的な症状が出にくいため、慣れた小児科の先生にはわかっても、案…

飛行機に乗っているときにおこる頭痛について〜Aircraft headache〜

こんにちは。 頭痛シリーズはじめます。 困っている方がいましたら、当ブログの内容を教えてあげてください。 私の外来でたまに飛行機にのると頭痛が起こると相談される方がいます。 かく言う私も実は今回のテーマである飛行機頭痛(Aircraft headache:AH)…

ざっと読み!脂質異常症(高脂血症)のコラム〜新しく出た高齢者のガイドラインを中心に、認知症・脳卒中・心疾患との関係、治療薬スタチンの重要点など〜

2017年10月27日、日本老年医学会で高齢者脂質異常症診療ガイドライン2017が公開されました。下記でポームページに飛べます。 https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/20171027_01.html で、上記は医療者向けの文の書き方であまり一般の方にはわかりに…

台風21号の威力。外出はやっぱり危険だった!〜当直での一コマ〜

本日昼前にはすっかり台風一過の晴天な東京都心です。 風はありますが、ひさびさの青空を見たって感じで気持ちいいですね。 (⬇台風って衛生からみるとこんなふうに写るんですね…) 当直の話 さて、当直明けのだったのですが、朝に救急隊から連絡がありまし…

ある日の外来の話〜ふらつきで悩む患者さん、いらない薬はバッサリ切る!〜

外来に来た患者さんの話です。 この方は転居に際し、今まで通院していたかかりつけ医の紹介状をもって私の外来に来院されました。 なんでも、脳梗塞の既往があるから…らしいです。 一般的に脳梗塞後しばらく経った患者さんは頸動脈狭窄症や頭蓋内の血管狭窄…